व्हीलचेयर पुनर्वास चिकित्सा में आवश्यक उपकरण हैं, जो उन व्यक्तियों को सशक्त बनाते हैं जो चलने या स्वतंत्र रूप से चलने में संघर्ष करते हैं। वे चोटों से उबरने वाले लोगों, अपने पैरों को प्रभावित करने वाली स्थितियों के साथ रहने वाले या कम गतिशीलता के साथ समायोजन करने वाले लोगों के लिए व्यावहारिक सहायता प्रदान करते हैं। आंदोलन की स्वतंत्रता को बहाल करके, व्हीलचेयर उपयोगकर्ताओं को दैनिक जीवन में स्वतंत्रता हासिल करने में मदद करते हैं-चाहे वह अपने घर के आसपास घूमना हो, सामुदायिक गतिविधियों में भाग लेना हो, या गरिमा के साथ अपनी रिकवरी यात्रा जारी रखना हो।
सबसे पहले, आइए बात करते हैं उस नुकसान के बारे में जो अनुपयुक्त व्हीलचेयर उपयोगकर्ता को पहुंचाएगा।
- अत्यधिक स्थानीय दबाव
- गलत मुद्रा विकसित करना
- स्कोलियोसिस प्रेरित करता है
- जोड़ों में सिकुड़न का कारण बनता है
(अनुपयुक्त व्हीलचेयर क्या हैं: सीट बहुत उथली है, पर्याप्त ऊंची नहीं है, सीट बहुत चौड़ी है, पर्याप्त ऊंची नहीं है)
व्हीलचेयर का उपयोग करते समय, सबसे अधिक असुविधा उन क्षेत्रों में होती है जहाँ आपका शरीर सीट और बैकरेस्ट के सहारे टिका होता है- जैसे कि आपकी सीट की हड्डियों के नीचे, घुटनों के पीछे और ऊपरी पीठ के साथ। इसलिए उचित फिट मायने रखता है: आपके शरीर के आकार से मेल खाने वाली व्हीलचेयर वजन को समान रूप से वितरित करने में मदद करती है, जिससे लगातार रगड़ या दबाव के कारण त्वचा में जलन या घाव होने से बचा जा सकता है। इसे घंटों तक एक सख्त कुर्सी पर बैठने जैसा समझें- अगर सतह आपके प्राकृतिक वक्रों का समर्थन नहीं करती है, तो इससे समय के साथ दर्द या यहाँ तक कि घाव भी हो सकते हैं। व्हीलचेयर का चयन करते समय हमेशा इन मुख्य संपर्क बिंदुओं की जाँच करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह आपके शरीर को आराम से सहारा दे।
व्हीलचेयर का चयन कैसे करें?
- सीट की चौड़ाई
बैठते समय नितंबों या जांघों के बीच की दूरी नापें और 5 सेमी जोड़ें, बैठने के बाद प्रत्येक तरफ 2.5 सेमी का अंतर होता है। यदि सीट बहुत संकरी है, तो व्हीलचेयर से अंदर और बाहर निकलना मुश्किल है, और नितंब और जांघ के ऊतक संकुचित होते हैं; यदि सीट बहुत चौड़ी है, तो स्थिर बैठना आसान नहीं है, व्हीलचेयर को संचालित करना सुविधाजनक नहीं है, ऊपरी अंग आसानी से थक जाते हैं, और दरवाजे से प्रवेश करना और बाहर निकलना भी मुश्किल है।
- सीट की लंबाई
बैठते समय नितंबों से बछड़े के गैस्ट्रोक्नेमिअस तक की क्षैतिज दूरी को मापें, और मापे गए परिणाम से 6.5 सेमी घटाएं। यदि सीट बहुत छोटी है, तो शरीर का वजन मुख्य रूप से इस्चियम पर पड़ेगा, जिससे स्थानीय क्षेत्र पर अत्यधिक दबाव पड़ सकता है। यदि सीट बहुत लंबी है, तो यह पोपलीट्रल क्षेत्र को संकुचित कर देगी, जिससे स्थानीय रक्त परिसंचरण प्रभावित होगा और उस क्षेत्र में त्वचा को आसानी से परेशान कर सकता है। विशेष रूप से छोटी जांघों या चौड़े घुटने के लचीलेपन के संकुचन वाले रोगियों के लिए, छोटी सीट का उपयोग करना बेहतर होता है।
- सीट की ऊंचाई
व्हीलचेयर की सीटिंग को एडजस्ट करते समय, बैठते समय अपनी एड़ी (या जूते की एड़ी) से लेकर अपने कूल्हों के नीचे के प्राकृतिक वक्र तक मापना शुरू करें, फिर इस माप में आधार ऊंचाई के रूप में 4 सेमी जोड़ें। सुनिश्चित करें कि फुटरेस्ट प्लेट जमीन से कम से कम 5 सेमी ऊपर रहे। सही सीट की ऊंचाई का पता लगाना महत्वपूर्ण है-यदि यह बहुत अधिक है, तो व्हीलचेयर आराम से टेबल के नीचे फिट नहीं होगी, और यदि यह बहुत कम है, तो आपके कूल्हे बहुत अधिक वजन उठाएंगे, जो समय के साथ असुविधा का कारण बन सकता है।
- सीट कुशन
आराम के लिए और दबाव के कारण होने वाले घावों को रोकने के लिए, सीट को कुशन किया जाना चाहिए। फोम रबर (5-10 सेमी मोटी) या जेल पैड का उपयोग किया जा सकता है। सीट को डूबने से बचाने के लिए, सीट कुशन के नीचे प्लाईवुड का 0.6 सेमी मोटा टुकड़ा रखा जा सकता है।
- बैकरेस्ट की ऊंचाई
बैकरेस्ट जितना ऊंचा होगा, उतना ही स्थिर होगा और बैकरेस्ट जितना कम होगा, ऊपरी शरीर और ऊपरी अंगों की गति की सीमा उतनी ही अधिक होगी। तथाकथित लो बैकरेस्ट सीट से बगल तक की दूरी को मापने के लिए है (एक या दोनों हाथ आगे की ओर फैले हुए हैं), और इस परिणाम से 10 सेमी घटाएं। उच्च बैकरेस्ट: सीट से कंधे या सिर के पीछे की वास्तविक ऊंचाई को मापें।
- आर्मरेस्ट की ऊंचाई
बैठते समय अपनी ऊपरी भुजाओं को सीधा रखें और अग्रभागों को आर्मरेस्ट पर सपाट रखें। सीट से अपने अग्रभागों के निचले किनारे तक की ऊँचाई मापें और 2.5 सेमी जोड़ें। आर्मरेस्ट की उचित ऊँचाई शरीर की सही मुद्रा और संतुलन बनाए रखने में मदद करती है, और ऊपरी अंगों को आरामदायक स्थिति में रखने की अनुमति देती है। यदि आर्मरेस्ट बहुत अधिक ऊँचे हैं, तो ऊपरी भुजाएँ उठने के लिए मजबूर होती हैं, जिससे आसानी से थकान हो सकती है। यदि आर्मरेस्ट बहुत कम हैं, तो संतुलन बनाए रखने के लिए ऊपरी शरीर को आगे की ओर झुकना पड़ता है, जिससे न केवल थकान हो सकती है, बल्कि सांस लेने पर भी असर पड़ सकता है।
- अन्य व्हीलचेयर सहायक उपकरण
इसे मरीजों की विशेष आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जैसे कि हैंडल की घर्षण सतह को बढ़ाना, ब्रेक का विस्तार करना, कंपन-रोधी उपकरण, फिसलन-रोधी उपकरण, आर्मरेस्ट पर आर्मरेस्ट लगाना, तथा मरीजों के खाने-पीने और लिखने के लिए व्हीलचेयर टेबल आदि।
व्हीलचेयर का उपयोग करते समय ध्यान देने योग्य बातें
समतल सतह पर व्हीलचेयर को धकेलना: बुज़ुर्ग व्यक्ति को मज़बूती से बैठना चाहिए और पैडल को पकड़कर रखना चाहिए। देखभाल करने वाले को व्हीलचेयर के पीछे खड़ा होना चाहिए और उसे धीरे-धीरे और स्थिरता से धकेलना चाहिए।
व्हीलचेयर को ऊपर की ओर धकेलना: ऊपर की ओर जाते समय, शरीर को आगे की ओर झुकाना चाहिए ताकि वह नीचे न गिरे।
व्हीलचेयर को नीचे की ओर घुमाना: व्हीलचेयर को नीचे की ओर घुमाएँ, एक कदम पीछे हटें, और व्हीलचेयर को थोड़ा नीचे जाने दें। सिर और कंधों को तानें और पीछे की ओर झुकें, और बुज़ुर्गों से कहें कि वे हैंडरेल को कसकर पकड़ें।
सीढ़ियाँ चढ़ते समय: कृपया बुजुर्गों से कहें कि वे कुर्सी की पीठ पर झुक जाएं और दोनों हाथों से रेलिंग पकड़ लें, और चिंता न करें।
आगे के पहिये को उठाने के लिए फ़ुट पैडल दबाएँ (आगे के पहिये को सीढ़ियों पर आसानी से ले जाने के लिए पीछे के दो पहियों का इस्तेमाल करें) और धीरे से उसे सीढ़ियों पर रखें। जब पिछला पहिया सीढ़ियों के करीब आ जाए, तो पीछे के पहिये को उठाएँ। पीछे के पहिये को उठाते समय, गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को कम करने के लिए व्हीलचेयर के करीब आएँ।
सीढ़ियों से उतरते समय व्हीलचेयर को पीछे की ओर धकेलें: सीढ़ियों से उतरते समय व्हीलचेयर को पीछे की ओर मोड़ें और व्हीलचेयर को धीरे-धीरे नीचे आने दें। सिर और कंधों को तानें और पीछे की ओर झुकें, और बुज़ुर्गों से कहें कि वे हैंडरेल को कसकर पकड़ें। अपने शरीर को व्हीलचेयर के करीब रखें ताकि आपका गुरुत्वाकर्षण केंद्र नीचे रहे।
लिफ्ट में व्हीलचेयर को अंदर और बाहर धकेलना: बुजुर्ग और देखभाल करने वाले को यात्रा की दिशा से दूर मुंह करके बैठना चाहिए, देखभाल करने वाला आगे और व्हीलचेयर पीछे होनी चाहिए। लिफ्ट में प्रवेश करने के बाद, ब्रेक को समय पर कस दिया जाना चाहिए। लिफ्ट में अंदर और बाहर असमान क्षेत्रों से गुजरते समय, बुजुर्गों को पहले से सूचित किया जाना चाहिए। धीरे-धीरे अंदर और बाहर जाएं।
व्हीलचेयर स्थानांतरण
हेमिप्लेजिक रोगियों के ऊर्ध्वाधर स्थानांतरण को एक उदाहरण के रूप में लें
यह उपकरण हेमिप्लेजिया से पीड़ित किसी भी रोगी के लिए उपयुक्त है, जो स्थिति परिवर्तन के दौरान स्थिर खड़ा रह सकता है।
- बेडसाइड व्हीलचेयर स्थानांतरण
बिस्तर व्हीलचेयर की सीट की ऊंचाई के करीब होना चाहिए, बिस्तर के सिर पर एक छोटा आर्मरेस्ट होना चाहिए। व्हीलचेयर में ब्रेक और एक अलग करने योग्य फुटरेस्ट होना चाहिए। व्हीलचेयर को मरीज के पैर की तरफ रखा जाना चाहिए। व्हीलचेयर बिस्तर के पैर से 20-30(30-45) डिग्री पर होनी चाहिए।
रोगी बिस्तर के पास बैठता है, व्हीलचेयर के ब्रेक को लॉक करता है, आगे की ओर झुकता है, और बगल में जाने में मदद के लिए स्वस्थ अंग का उपयोग करता है। स्वस्थ अंग को 90 डिग्री से अधिक मोड़ें, और स्वस्थ पैर को प्रभावित पैर के पीछे थोड़ा सा ले जाएं ताकि दोनों पैरों को स्वतंत्र रूप से चलने में सुविधा हो। बिस्तर के आर्मरेस्ट को पकड़ें, रोगी के धड़ को आगे की ओर ले जाएं, आगे की ओर धक्का देने के लिए उसके स्वस्थ हाथ का उपयोग करें, शरीर का अधिकांश वजन स्वस्थ पिंडली पर स्थानांतरित करें, और खड़े होने की स्थिति में पहुंचें। रोगी अपने हाथों को व्हीलचेयर के दूर वाले आर्मरेस्ट के बीच में ले जाता है और अपने पैरों को हिलाकर खुद को बैठने के लिए तैयार करता है। रोगी के व्हीलचेयर पर बैठने के बाद, उसकी स्थिति को समायोजित करें और ब्रेक छोड़ दें। व्हीलचेयर को पीछे की ओर और बिस्तर से दूर ले जाएं। अंत में, रोगी पैर के पेडल को वापस उसकी मूल स्थिति में ले जाता है, प्रभावित पैर को स्वस्थ हाथ से उठाता है,
- व्हीलचेयर से बिस्तर तक स्थानांतरण
व्हीलचेयर को बिस्तर के सिरहाने की ओर रखें, स्वस्थ भाग को पास रखें और ब्रेक लगा दें। स्वस्थ हाथ से प्रभावित पैर को ऊपर उठाएँ, पैर के पैडल को बगल की ओर ले जाएँ, धड़ को आगे की ओर झुकाएँ और नीचे की ओर धक्का दें, और चेहरे को व्हीलचेयर के सामने की ओर तब तक ले जाएँ जब तक कि दोनों पैर नीचे न लटक जाएँ, स्वस्थ पैर प्रभावित पैर से थोड़ा पीछे हो। व्हीलचेयर के आर्मरेस्ट को पकड़ें, अपने शरीर को आगे की ओर ले जाएँ, और खड़े होने के लिए अपने स्वस्थ भाग का उपयोग करके अपने वजन को ऊपर और नीचे सहारा दें। खड़े होने के बाद, अपने हाथों को बिस्तर के आर्मरेस्ट पर ले जाएँ, धीरे-धीरे अपने शरीर को मोड़कर बिस्तर पर बैठने के लिए तैयार हो जाएँ, और फिर बिस्तर पर बैठ जाएँ।
- व्हीलचेयर को शौचालय में ले जाना
व्हीलचेयर को एक कोण पर रखें, जिसमें रोगी का स्वस्थ भाग शौचालय के करीब हो, ब्रेक लगाएँ, पैर को फुटरेस्ट से उठाएँ, और फुटरेस्ट को साइड में ले जाएँ। स्वस्थ हाथ से व्हीलचेयर के आर्मरेस्ट को दबाएँ और धड़ को आगे की ओर झुकाएँ। व्हीलचेयर में आगे की ओर बढ़ें। व्हीलचेयर से उठें और अपने अप्रभावित पैर पर ज़्यादातर वज़न का भार डालें। खड़े होने के बाद, अपने पैरों को मोड़ें। शौचालय के सामने खड़े हो जाएँ। रोगी अपनी पैंट उतारता है और शौचालय पर बैठ जाता है। शौचालय से व्हीलचेयर पर स्थानांतरित करते समय उपरोक्त प्रक्रिया को उलटा किया जा सकता है।
इसके अलावा, बाजार में व्हीलचेयर के कई प्रकार हैं। सामग्री के अनुसार, उन्हें एल्यूमीनियम मिश्र धातु, हल्के पदार्थ और स्टील में विभाजित किया जा सकता है। प्रकार के अनुसार, उन्हें साधारण व्हीलचेयर और विशेष व्हीलचेयर में विभाजित किया जा सकता है। विशेष व्हीलचेयर को निम्न में विभाजित किया जा सकता है: अवकाश खेल व्हीलचेयर श्रृंखला, इलेक्ट्रॉनिक व्हीलचेयर श्रृंखला, शौचालय व्हीलचेयर श्रृंखला, खड़े सहायता व्हीलचेयर श्रृंखला, आदि।
- साधारण व्हीलचेयर
यह मुख्य रूप से व्हीलचेयर फ्रेम, पहियों, ब्रेक और अन्य उपकरणों से बना होता है।
आवेदन का दायरा: निचले अंगों की विकलांगता, हेमिप्लेजिया, छाती के नीचे पैराप्लेजिया और सीमित गतिशीलता वाले बुजुर्ग लोग।
विशेषताएँ:
- मरीज़ स्थिर या हटाए जाने योग्य आर्मरेस्ट को स्वयं संचालित कर सकते हैं
- स्थिर या हटाने योग्य फुटरेस्ट
- जब ले जाया जा रहा हो या उपयोग में न हो तो इसे मोड़ा जा सकता है
- उच्च पीठ वाला रिक्लाइनिंग व्हीलचेयर
आवेदन का दायरा: उच्च पैराप्लेजिक और बुजुर्ग और कमजोर लोग
विशेषताएँ:
- रिक्लाइनिंग व्हीलचेयर का बैकरेस्ट यात्री के सिर जितना ऊंचा है, जिसमें अलग किए जा सकने वाले आर्मरेस्ट और ट्विस्ट-लॉक फुटरेस्ट हैं। पैडल को ऊपर और नीचे किया जा सकता है, 90 डिग्री घुमाया जा सकता है, और ऊपरी ब्रैकेट को क्षैतिज स्थिति में समायोजित किया जा सकता है।
- बैकरेस्ट को खंडों में समायोजित किया जा सकता है या किसी भी स्तर पर समायोजित किया जा सकता है (बिस्तर के बराबर) ताकि उपयोगकर्ता व्हीलचेयर में आराम कर सके। हेडरेस्ट को हटाया भी जा सकता है।
- इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर
आवेदन का दायरा: उच्च पैराप्लेजिया या हेमिप्लेजिया वाले लोगों के लिए जो एक हाथ से नियंत्रण करने की क्षमता रखते हैं।
इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर बैटरी से चलती हैं, एक बार चार्ज करने पर लगभग 20 किलोमीटर तक चलती हैं, एक हाथ से नियंत्रित होती हैं, आगे, पीछे, मुड़ सकती हैं और घर के अंदर या बाहर इस्तेमाल की जा सकती हैं। वे ज़्यादा महंगी होती हैं।
पोस्ट करने का समय: मई-08-2025