पुनर्वास चिकित्सा में व्हीलचेयर एक आवश्यक उपकरण है, जो चलने-फिरने में कठिनाई का सामना कर रहे व्यक्तियों को सशक्त बनाती है। ये चोटों से उबर रहे लोगों, पैरों से संबंधित समस्याओं से जूझ रहे लोगों या कम गतिशीलता के साथ तालमेल बिठाने वाले लोगों को व्यावहारिक सहायता प्रदान करती हैं। चलने-फिरने की स्वतंत्रता बहाल करके, व्हीलचेयर उपयोगकर्ताओं को दैनिक जीवन में आत्मनिर्भरता प्राप्त करने में मदद करती हैं - चाहे वह घर में घूमना हो, सामुदायिक गतिविधियों में भाग लेना हो या गरिमा के साथ अपनी पुनर्प्राप्ति यात्रा जारी रखना हो।
सबसे पहले, आइए इस बात पर चर्चा करें कि अनुपयुक्त व्हीलचेयर उपयोगकर्ता को क्या नुकसान पहुंचा सकती है।
- अत्यधिक स्थानीय दबाव
- गलत शारीरिक मुद्रा विकसित करना
- स्कोलियोसिस उत्पन्न करता है
- जोड़ों में अकड़न पैदा करता है
(अनुपयुक्त व्हीलचेयर कौन सी हैं: सीट बहुत उथली है, पर्याप्त ऊँची नहीं है, सीट बहुत चौड़ी है, पर्याप्त ऊँची नहीं है)
व्हीलचेयर का इस्तेमाल करते समय, शरीर के वे हिस्से सबसे ज़्यादा असहज महसूस करते हैं जहाँ आपका शरीर सीट और बैकरेस्ट से टिका होता है—जैसे कि कूल्हे की हड्डियों के नीचे, घुटनों के पीछे और पीठ के ऊपरी हिस्से में। इसीलिए सही फिटिंग ज़रूरी है: आपके शरीर के आकार के अनुसार बनी व्हीलचेयर वज़न को समान रूप से वितरित करती है, जिससे लगातार रगड़ या दबाव से होने वाली त्वचा की जलन या घावों से बचाव होता है। इसे ऐसे समझें जैसे आप घंटों तक किसी सख्त कुर्सी पर बैठे हों—अगर कुर्सी की सतह आपके शरीर के प्राकृतिक आकार को सहारा नहीं देती, तो समय के साथ दर्द या घाव हो सकते हैं। व्हीलचेयर चुनते समय हमेशा इन मुख्य संपर्क बिंदुओं की जाँच करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह आपके शरीर को आराम से सहारा देती है।
व्हीलचेयर का चुनाव कैसे करें?
- सीट की चौड़ाई
बैठते समय नितंबों या जांघों के बीच की दूरी मापें और उसमें 5 सेंटीमीटर जोड़ें। बैठने के बाद दोनों तरफ 2.5 सेंटीमीटर का गैप होना चाहिए। यदि सीट बहुत संकरी है, तो व्हीलचेयर में बैठना और उठना मुश्किल होता है और नितंबों और जांघों के ऊतकों पर दबाव पड़ता है; यदि सीट बहुत चौड़ी है, तो स्थिर रूप से बैठना आसान नहीं होता, व्हीलचेयर चलाना सुविधाजनक नहीं होता, ऊपरी अंगों में जल्दी थकान हो जाती है और दरवाजे से अंदर-बाहर आना-जाना भी मुश्किल हो जाता है।
- सीट की लंबाई
बैठते समय नितंबों से पिंडली की गैस्ट्रोक्नेमियस मांसपेशी तक की क्षैतिज दूरी मापें और मापे गए मान से 6.5 सेंटीमीटर घटा दें। यदि सीट बहुत छोटी है, तो शरीर का वजन मुख्य रूप से कूल्हे की हड्डी (इस्कियम) पर पड़ेगा, जिससे उस क्षेत्र पर अत्यधिक दबाव पड़ सकता है। यदि सीट बहुत लंबी है, तो यह घुटने के पीछे के हिस्से (पॉपलिट्रल) को दबा देगी, जिससे स्थानीय रक्त संचार प्रभावित होगा और उस क्षेत्र की त्वचा में आसानी से जलन हो सकती है। जिन रोगियों की जांघें विशेष रूप से छोटी हों या घुटने मोड़ने में अत्यधिक अकड़न हो, उनके लिए छोटी सीट का उपयोग करना बेहतर है।
- सीट की ऊंचाई
व्हीलचेयर की सीट को एडजस्ट करते समय, सबसे पहले अपनी एड़ी (या जूते की एड़ी) से कूल्हों के नीचे की प्राकृतिक गोलाई तक की दूरी मापें, फिर इस माप में 4 सेंटीमीटर जोड़कर आधार ऊंचाई तय करें। ध्यान रखें कि फुटरेस्ट प्लेट ज़मीन से कम से कम 5 सेंटीमीटर ऊपर रहे। सही सीट की ऊंचाई पाना बहुत ज़रूरी है - अगर यह बहुत ऊंची होगी, तो व्हीलचेयर मेज़ों के नीचे आराम से नहीं जा पाएगी, और अगर यह बहुत नीची होगी, तो कूल्हों पर ज़्यादा भार पड़ेगा, जिससे समय के साथ असुविधा हो सकती है।
- सीट कुशन
आराम के लिए और दबाव से होने वाले घावों से बचने के लिए, सीट पर गद्दी होनी चाहिए। इसके लिए फोम रबर (5-10 सेमी मोटा) या जेल पैड का इस्तेमाल किया जा सकता है। सीट को धंसने से बचाने के लिए, गद्दी के नीचे 0.6 सेमी मोटा प्लाईवुड का टुकड़ा रखा जा सकता है।
- बैकरेस्ट की ऊंचाई
बैकरेस्ट जितना ऊंचा होगा, उतना ही स्थिर होगा, और बैकरेस्ट जितना नीचा होगा, शरीर के ऊपरी हिस्से और ऊपरी अंगों की गति की सीमा उतनी ही अधिक होगी। कम बैकरेस्ट के लिए, सीट से बगल तक की दूरी मापें (एक या दोनों हाथ आगे की ओर फैलाकर), और इस परिणाम से 10 सेंटीमीटर घटा दें। ऊंचे बैकरेस्ट के लिए, सीट से कंधे या सिर के पिछले हिस्से तक की वास्तविक ऊंचाई मापें।
- आर्मरेस्ट की ऊंचाई
बैठते समय, अपनी ऊपरी बाहों को सीधा रखें और अपनी निचली बाहों को आर्मरेस्ट पर सपाट रखें। सीट से अपनी निचली बाहों तक की ऊंचाई मापें और उसमें 2.5 सेंटीमीटर जोड़ें। आर्मरेस्ट की सही ऊंचाई शरीर की सही मुद्रा और संतुलन बनाए रखने में मदद करती है, और ऊपरी अंगों को आरामदायक स्थिति में रखती है। यदि आर्मरेस्ट बहुत ऊंचे हैं, तो ऊपरी बाहों को ऊपर उठना पड़ता है, जिससे थकान आसानी से हो सकती है। यदि आर्मरेस्ट बहुत नीचे हैं, तो संतुलन बनाए रखने के लिए शरीर के ऊपरी हिस्से को आगे की ओर झुकना पड़ता है, जिससे न केवल थकान होती है, बल्कि सांस लेने में भी परेशानी होती है।
- व्हीलचेयर के अन्य सहायक उपकरण
इसे रोगियों की विशेष आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जैसे कि हैंडल की घर्षण सतह को बढ़ाना, ब्रेक को विस्तारित करना, कंपन रोधी उपकरण, फिसलन रोधी उपकरण, आर्मरेस्ट पर स्थापित आर्मरेस्ट, और रोगियों के खाने और लिखने के लिए व्हीलचेयर टेबल आदि।
व्हीलचेयर का उपयोग करते समय ध्यान रखने योग्य बातें
समतल सतह पर व्हीलचेयर चलाना: बुजुर्ग व्यक्ति को मजबूती से बैठना चाहिए और पैडल को पकड़ना चाहिए। देखभाल करने वाले व्यक्ति को व्हीलचेयर के पीछे खड़े होकर उसे धीरे-धीरे और स्थिर रूप से धकेलना चाहिए।
व्हीलचेयर को पहाड़ी पर धकेलना: पहाड़ी पर चढ़ते समय, पलटने से बचने के लिए शरीर को आगे की ओर झुकाना आवश्यक होता है।
ढलान पर व्हीलचेयर चलाना: व्हीलचेयर को ढलान पर चलाएं, एक कदम पीछे हटें और व्हीलचेयर को थोड़ा नीचे जाने दें। सिर और कंधों को फैलाएं और पीछे की ओर झुकें, और बुजुर्गों से कहें कि वे रेलिंग को कसकर पकड़ें।
सीढ़ियाँ चढ़ते समय: कृपया बुजुर्गों से कहें कि वे कुर्सी की पीठ के सहारे झुकें और दोनों हाथों से रेलिंग को पकड़ें, और चिंता न करें।
आगे के पहिये को उठाने के लिए फुट पैडल दबाएँ (आगे के पहिये को सीढ़ियों पर आसानी से चढ़ाने के लिए पीछे के दोनों पहियों का सहारा लें) और उसे धीरे से सीढ़ियों पर रखें। पीछे का पहिया सीढ़ियों के पास पहुँचने पर उसे उठाएँ। पीछे का पहिया उठाते समय, गुरुत्वाकर्षण केंद्र को नीचे करने के लिए व्हीलचेयर के पास आ जाएँ।
सीढ़ियों से उतरते समय व्हीलचेयर को पीछे की ओर धकेलें: सीढ़ियों से उतरते समय व्हीलचेयर को पीछे की ओर मोड़ें और धीरे-धीरे नीचे जाने दें। सिर और कंधों को फैलाकर पीछे की ओर झुकें और बुजुर्गों से रेलिंग को कसकर पकड़ने का अनुरोध करें। गुरुत्वाकर्षण केंद्र को नीचे रखने के लिए अपने शरीर को व्हीलचेयर के करीब रखें।
लिफ्ट में व्हीलचेयर को अंदर-बाहर ले जाते समय: बुजुर्ग और देखभालकर्ता को लिफ्ट की दिशा से विपरीत दिशा में मुंह करके बैठना चाहिए, जिसमें देखभालकर्ता आगे और व्हीलचेयर पीछे हो। लिफ्ट में प्रवेश करने के बाद, समय रहते ब्रेक लगा दें। लिफ्ट के अंदर और बाहर असमान रास्तों से गुजरते समय, बुजुर्गों को पहले से सूचित कर दें। धीरे-धीरे अंदर-बाहर जाएं।
व्हीलचेयर स्थानांतरण
उदाहरण के तौर पर, हेमिप्लेजिक रोगियों के ऊर्ध्वाधर स्थानांतरण को लेते हुए।
यह उपचार उन सभी रोगियों के लिए उपयुक्त है जिन्हें हेमिप्लेजिया है और जो स्थिति परिवर्तन के दौरान स्थिर रूप से खड़े रह सकते हैं।
- बिस्तर के पास व्हीलचेयर स्थानांतरण
बिस्तर की ऊंचाई व्हीलचेयर की सीट के लगभग बराबर होनी चाहिए, और सिरहाने पर एक छोटा आर्मरेस्ट होना चाहिए। व्हीलचेयर में ब्रेक और एक अलग करने योग्य फुटरेस्ट होना चाहिए। व्हीलचेयर को मरीज के पैरों की तरफ रखा जाना चाहिए। व्हीलचेयर बिस्तर के पैरों से 20-30 डिग्री (30-45 डिग्री) के कोण पर होनी चाहिए।
मरीज बिस्तर के बगल में बैठता है, व्हीलचेयर के ब्रेक लगाता है, आगे की ओर झुकता है और स्वस्थ पैर की मदद से बिस्तर के बगल में आता है। स्वस्थ पैर को 90 डिग्री से अधिक मोड़ें और स्वस्थ पैर को प्रभावित पैर के थोड़ा पीछे रखें ताकि दोनों पैरों की गति सुगम हो सके। बिस्तर के आर्मरेस्ट को पकड़ें, मरीज के धड़ को आगे की ओर झुकाएं, स्वस्थ हाथ से आगे की ओर धकेलें, शरीर का अधिकांश वजन स्वस्थ पिंडली पर डालें और खड़े हो जाएं। मरीज अपने हाथों को व्हीलचेयर के दूर वाले आर्मरेस्ट के बीच में रखता है और बैठने के लिए अपने पैरों को हिलाता है। मरीज के व्हीलचेयर पर बैठने के बाद, उसकी स्थिति को ठीक करें और ब्रेक छोड़ दें। व्हीलचेयर को पीछे की ओर बिस्तर से दूर ले जाएं। अंत में, मरीज फुट पेडल को उसकी मूल स्थिति में वापस ले जाता है, स्वस्थ हाथ से प्रभावित पैर को उठाता है और पैर को फुट पेडल पर रखता है।
- व्हीलचेयर से बिस्तर पर स्थानांतरण
व्हीलचेयर को बिस्तर के सिरहाने की ओर ले जाएं, स्वस्थ पैर को पास रखें और ब्रेक लगा दें। स्वस्थ हाथ से प्रभावित पैर को उठाएं, फुट पैडल को एक तरफ ले जाएं, धड़ को आगे की ओर झुकाएं और नीचे की ओर दबाएं, और चेहरे को व्हीलचेयर के सामने तब तक ले जाएं जब तक कि दोनों पैर नीचे लटक न जाएं, स्वस्थ पैर प्रभावित पैर से थोड़ा पीछे रहे। व्हीलचेयर के आर्मरेस्ट को पकड़ें, शरीर को आगे की ओर झुकाएं, और खड़े होने के लिए अपने स्वस्थ पैर का सहारा लें। खड़े होने के बाद, अपने हाथों को बिस्तर के आर्मरेस्ट पर ले जाएं, धीरे-धीरे शरीर को घुमाकर बैठने की स्थिति में आएं, और फिर बिस्तर पर बैठ जाएं।
- व्हीलचेयर को शौचालय तक ले जाना
व्हीलचेयर को एक कोण पर रखें, रोगी का स्वस्थ हिस्सा शौचालय के पास रखें, ब्रेक लगाएं, पैर को फुटरेस्ट से उठाएं और फुटरेस्ट को एक तरफ कर दें। स्वस्थ हाथ से व्हीलचेयर के आर्मरेस्ट को दबाएं और धड़ को आगे की ओर झुकाएं। व्हीलचेयर में आगे बढ़ें। व्हीलचेयर से खड़े होने के लिए अपने स्वस्थ पैर का सहारा लें। खड़े होने के बाद, अपने पैरों को घुमाएं। शौचालय के सामने खड़े हों। रोगी अपनी पैंट उतारकर शौचालय पर बैठ जाता है। शौचालय से व्हीलचेयर पर जाते समय उपरोक्त प्रक्रिया को उल्टा किया जा सकता है।
इसके अलावा, बाजार में कई प्रकार की व्हीलचेयर उपलब्ध हैं। सामग्री के आधार पर इन्हें एल्युमीनियम मिश्र धातु, हल्की सामग्री और स्टील में विभाजित किया जा सकता है। प्रकार के आधार पर इन्हें साधारण व्हीलचेयर और विशेष व्हीलचेयर में विभाजित किया जा सकता है। विशेष व्हीलचेयर को अवकाश और खेल व्हीलचेयर श्रृंखला, इलेक्ट्रॉनिक व्हीलचेयर श्रृंखला, शौचालय व्हीलचेयर श्रृंखला, खड़े होने में सहायता करने वाली व्हीलचेयर श्रृंखला आदि में विभाजित किया जा सकता है।
- साधारण व्हीलचेयर
इसमें मुख्य रूप से व्हीलचेयर का ढांचा, पहिए, ब्रेक और अन्य उपकरण शामिल होते हैं।
आवेदन का दायरा: निचले अंगों की विकलांगता वाले लोग, हेमिप्लेजिया, छाती के नीचे पैराप्लेजिया वाले लोग और सीमित गतिशीलता वाले बुजुर्ग लोग।
विशेषताएँ:
- मरीज फिक्स्ड या रिमूवेबल आर्मरेस्ट को खुद ऑपरेट कर सकते हैं।
- स्थिर या हटाने योग्य फुटरेस्ट
- ले जाते समय या उपयोग में न होने पर इसे मोड़ा जा सकता है।
- ऊँची पीठ वाली रिक्लाइनिंग व्हीलचेयर
उपयोग का दायरा: गंभीर पक्षाघात से पीड़ित व्यक्ति, बुजुर्ग और दुर्बल लोग
विशेषताएँ:
- इस रिक्लाइनिंग व्हीलचेयर की बैकरेस्ट यात्री के सिर जितनी ऊंची है, साथ ही इसमें डिटैचेबल आर्मरेस्ट और ट्विस्ट-लॉक फुटरेस्ट भी हैं। पैडल को ऊपर-नीचे किया जा सकता है, 90 डिग्री तक घुमाया जा सकता है और ऊपरी ब्रैकेट को क्षैतिज स्थिति में समायोजित किया जा सकता है।
- बैकरेस्ट को अलग-अलग हिस्सों में एडजस्ट किया जा सकता है या इसे किसी भी लेवल (बिस्तर के बराबर) पर सेट किया जा सकता है ताकि व्हीलचेयर में बैठे उपयोगकर्ता आराम कर सकें। हेडरेस्ट को हटाया भी जा सकता है।
- इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर
उपयोग का दायरा: गंभीर पक्षाघात या आंशिक पक्षाघात से ग्रस्त लोग जो एक हाथ से नियंत्रण करने में सक्षम हैं।
इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर बैटरी से चलती हैं, एक बार चार्ज करने पर लगभग 20 किलोमीटर तक चल सकती हैं, इन्हें एक हाथ से नियंत्रित किया जा सकता है, ये आगे-पीछे चल सकती हैं, मुड़ सकती हैं और इनका उपयोग घर के अंदर या बाहर किया जा सकता है। ये थोड़ी महंगी होती हैं।
पोस्ट करने का समय: 8 मई 2025