व्हीलचेयर (W/C) पहियों वाली एक सीट होती है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से शारीरिक अक्षमता या चलने-फिरने में कठिनाई वाले लोगों के लिए किया जाता है। व्हीलचेयर प्रशिक्षण के माध्यम से विकलांग व्यक्तियों और चलने-फिरने में कठिनाई वाले लोगों की गतिशीलता में काफी सुधार किया जा सकता है, और दैनिक गतिविधियों को करने और सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने की उनकी क्षमता को बढ़ाया जा सकता है। हालांकि, यह सब एक महत्वपूर्ण शर्त पर निर्भर करता है: एक उपयुक्त व्हीलचेयर का चयन।
उपयुक्त व्हीलचेयर से मरीजों की शारीरिक ऊर्जा की अधिक खपत कम हो सकती है, गतिशीलता में सुधार हो सकता है, परिवार के सदस्यों पर निर्भरता कम हो सकती है और संपूर्ण स्वास्थ्य लाभ में सहायता मिल सकती है। अन्यथा, इससे त्वचा को नुकसान, दबाव के कारण घाव, दोनों पैरों में सूजन, रीढ़ की हड्डी में विकृति, गिरने का खतरा, मांसपेशियों में दर्द और अकड़न आदि जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
1. व्हीलचेयर के लिए उपयुक्त वस्तुएँ
① चलने-फिरने की क्षमता में गंभीर कमी: जैसे कि अंग विच्छेदन, फ्रैक्चर, पक्षाघात और दर्द;
2. डॉक्टर की सलाह के अनुसार चलना मना है;
③ यात्रा के लिए व्हीलचेयर का उपयोग करने से दैनिक गतिविधियों में वृद्धि हो सकती है, हृदय और फेफड़ों की कार्यक्षमता बढ़ सकती है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है;
④ शारीरिक अंगों में विकलांगता वाले लोग;
⑤ बुजुर्ग लोग।
2. व्हीलचेयर का वर्गीकरण
क्षतिग्रस्त भागों और शेष कार्यों के आधार पर, व्हीलचेयर को साधारण व्हीलचेयर, इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर और विशेष व्हीलचेयर में विभाजित किया गया है। विशेष व्हीलचेयर को अलग-अलग आवश्यकताओं के अनुसार खड़े होकर चलने वाली व्हीलचेयर, लेटकर चलने वाली व्हीलचेयर, एक तरफा चलने वाली व्हीलचेयर, इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर और प्रतिस्पर्धी व्हीलचेयर में विभाजित किया गया है।
3. व्हीलचेयर का चयन करते समय बरती जाने वाली सावधानियां
चित्र: व्हीलचेयर पैरामीटर मापन आरेख: a: सीट की ऊंचाई; b: सीट की चौड़ाई; c: सीट की लंबाई; d: आर्मरेस्ट की ऊंचाई; e: बैकरेस्ट की ऊंचाई
सीट की ऊंचाई
बैठते समय एड़ी से फुटरेस्ट के गड्ढे तक की दूरी मापें और उसमें 4 सेंटीमीटर जोड़ें। फुटरेस्ट लगाते समय, बोर्ड की सतह ज़मीन से कम से कम 5 सेंटीमीटर ऊपर होनी चाहिए। यदि सीट बहुत ऊंची है, तो व्हीलचेयर को मेज के पास नहीं रखा जा सकता; यदि सीट बहुत नीची है, तो कूल्हे की हड्डी पर बहुत अधिक भार पड़ता है।
b सीट की चौड़ाई
बैठते समय दोनों नितंबों या दोनों जांघों के बीच की दूरी मापें और उसमें 5 सेंटीमीटर जोड़ें, यानी बैठने के बाद दोनों तरफ 2.5 सेंटीमीटर का अंतर होना चाहिए। यदि सीट बहुत संकरी है, तो व्हीलचेयर पर चढ़ना और उतरना मुश्किल होता है और नितंबों और जांघों के ऊतकों पर दबाव पड़ता है; यदि सीट बहुत चौड़ी है, तो स्थिर रूप से बैठना आसान नहीं होता, व्हीलचेयर चलाना असुविधाजनक होता है, ऊपरी अंगों में जल्दी थकान हो जाती है और दरवाजे से अंदर-बाहर आना-जाना भी मुश्किल हो जाता है।
सीट की लंबाई
बैठते समय नितंबों से पिंडली की गैस्ट्रोक्नेमियस मांसपेशी तक की क्षैतिज दूरी मापें और माप में से 6.5 सेंटीमीटर घटा दें। यदि सीट बहुत छोटी है, तो वजन मुख्य रूप से कूल्हे की हड्डी (इस्कियम) पर पड़ेगा और उस क्षेत्र पर अत्यधिक दबाव पड़ने की संभावना रहेगी; यदि सीट बहुत लंबी है, तो यह घुटने के पीछे के हिस्से (पॉपलिटियल) को दबाएगी, स्थानीय रक्त परिसंचरण को प्रभावित करेगी और उस क्षेत्र की त्वचा में जलन पैदा कर सकती है। जिन रोगियों की जांघें बहुत छोटी हैं या कूल्हे और घुटने में फ्लेक्सन कॉन्ट्रैक्चर है, उनके लिए छोटी सीट का उपयोग करना बेहतर है।
आर्मरेस्ट की ऊंचाई (d)
बैठते समय, ऊपरी बांह सीधी रहती है और निचली बांह आर्मरेस्ट पर सपाट रखी होती है। कुर्सी की सतह से निचली बांह तक की ऊंचाई मापें और उसमें 2.5 सेंटीमीटर जोड़ें। आर्मरेस्ट की सही ऊंचाई शरीर की सही मुद्रा और संतुलन बनाए रखने में मदद करती है और ऊपरी अंगों को आरामदायक स्थिति में रखती है। यदि आर्मरेस्ट बहुत ऊंचा है, तो ऊपरी बांह को ऊपर उठाना पड़ता है जिससे थकान होने की संभावना रहती है। यदि आर्मरेस्ट बहुत नीचा है, तो संतुलन बनाए रखने के लिए शरीर के ऊपरी हिस्से को आगे की ओर झुकना पड़ता है, जिससे न केवल थकान होती है, बल्कि सांस लेने में भी परेशानी हो सकती है।
ई बैकरेस्ट की ऊंचाई
बैकरेस्ट जितना ऊंचा होगा, कुर्सी उतनी ही स्थिर होगी, और बैकरेस्ट जितना नीचा होगा, शरीर के ऊपरी हिस्से और अंगों की गति की सीमा उतनी ही अधिक होगी। कम बैकरेस्ट के लिए, सीट से बगल तक की दूरी मापें (एक या दोनों हाथ आगे की ओर फैलाकर), और इस परिणाम से 10 सेंटीमीटर घटा दें। ऊंचे बैकरेस्ट के लिए, सीट से कंधे या सिर के पिछले हिस्से तक की वास्तविक ऊंचाई मापें।
सीट कुशन
आराम के लिए और दबाव से होने वाले घावों से बचने के लिए, सीट पर कुशन रखना चाहिए। फोम रबर (5-10 सेमी मोटा) या जेल कुशन का उपयोग किया जा सकता है। सीट को धंसने से बचाने के लिए, कुशन के नीचे 0.6 सेमी मोटी प्लाईवुड रखी जा सकती है।
व्हीलचेयर के अन्य सहायक भाग
इसे विशेष रोगियों की जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जैसे कि हैंडल की घर्षण सतह को बढ़ाना, ब्रेक को बढ़ाना, शॉकप्रूफ डिवाइस, एंटी-स्लिप डिवाइस, आर्मरेस्ट पर स्थापित आर्मरेस्ट, और रोगियों के खाने और लिखने के लिए व्हीलचेयर टेबल।
4. विभिन्न बीमारियों और चोटों के लिए व्हीलचेयर की अलग-अलग आवश्यकताएँ होती हैं।
① आंशिक पक्षाघात से पीड़ित रोगियों के लिए, जो रोगी बिना किसी सहायता या सहारे के बैठने का संतुलन बनाए रख सकते हैं, वे कम ऊंचाई वाली मानक व्हीलचेयर चुन सकते हैं। इस व्हीलचेयर में फुटरेस्ट और लेगरेस्ट को हटाया जा सकता है ताकि स्वस्थ पैर पूरी तरह से जमीन पर टिक सके और व्हीलचेयर को स्वस्थ ऊपरी और निचले अंगों से नियंत्रित किया जा सके। जिन रोगियों का संतुलन बिगड़ा हुआ है या जिन्हें संज्ञानात्मक हानि है, उनके लिए दूसरों द्वारा धकेली जाने वाली व्हीलचेयर चुनना उचित है, और जिन्हें स्थानांतरित होने के लिए दूसरों की सहायता की आवश्यकता होती है, उन्हें हटाने योग्य आर्मरेस्ट वाली व्हीलचेयर चुननी चाहिए।
2. क्वाड्रिप्लेजिया से पीड़ित रोगियों के लिए, C4 (गर्दन की रीढ़ की हड्डी का चौथा खंड) और उससे ऊपर की चोट वाले रोगी वायवीय या ठोड़ी से नियंत्रित इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर या दूसरों द्वारा धकेली जाने वाली व्हीलचेयर का चुनाव कर सकते हैं। C5 (गर्दन की रीढ़ की हड्डी का पाँचवाँ खंड) से नीचे की चोट वाले रोगी क्षैतिज हैंडल को संचालित करने के लिए ऊपरी अंगों के फ्लेक्सन की शक्ति पर निर्भर रह सकते हैं, इसलिए अग्रबाहु द्वारा नियंत्रित ऊँची पीठ वाली व्हीलचेयर का चयन किया जा सकता है। यह ध्यान रखना चाहिए कि ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन से पीड़ित रोगियों को झुकाव योग्य ऊँची पीठ वाली व्हीलचेयर का चयन करना चाहिए, जिसमें हेडरेस्ट लगा हो और समायोज्य घुटने के कोण के साथ हटाने योग्य फुटरेस्ट का उपयोग किया जाए।
③ पैराप्लेजिया से पीड़ित रोगियों के लिए व्हीलचेयर की आवश्यकताएँ लगभग एक जैसी होती हैं, और सीटों की विशिष्टताएँ पिछले लेख में वर्णित माप विधि के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। आमतौर पर, छोटे स्टेप-टाइप आर्मरेस्ट चुने जाते हैं और कैस्टर लॉक लगाए जाते हैं। टखने में ऐंठन या क्लोनस से पीड़ित लोगों को टखने की पट्टियाँ और एड़ी के छल्ले लगाने की आवश्यकता होती है। यदि रहने के वातावरण में सड़क की स्थिति अच्छी हो तो ठोस टायरों का उपयोग किया जा सकता है।
④ जिन रोगियों के निचले अंगों का विच्छेदन हुआ हो, विशेषकर दोनों जांघों का, उनके शरीर का गुरुत्वाकर्षण केंद्र काफी बदल जाता है। आमतौर पर, धुरी को पीछे की ओर खिसकाया जाना चाहिए और उपयोगकर्ता को पीछे की ओर गिरने से बचाने के लिए एंटी-डंपिंग रॉड लगाई जानी चाहिए। यदि कृत्रिम अंग लगे हों, तो पैर और पंजे के लिए रेस्ट भी लगाए जाने चाहिए।
पोस्ट करने का समय: 15 जुलाई 2024