व्हीलचेयर - गतिशीलता के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण

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व्हीलचेयर (डब्ल्यू/सी) पहियों वाली एक सीट है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से कार्यात्मक विकलांगता या चलने में अन्य कठिनाइयों वाले लोगों के लिए किया जाता है। व्हीलचेयर प्रशिक्षण के माध्यम से, विकलांग लोगों और चलने में कठिनाई वाले लोगों की गतिशीलता में काफी सुधार किया जा सकता है, और उनकी दैनिक गतिविधियों को पूरा करने और सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने की क्षमता में सुधार किया जा सकता है। हालाँकि, ये सभी एक प्रमुख आधार पर आधारित हैं: एक उपयुक्त व्हीलचेयर का विन्यास।

एक उपयुक्त व्हीलचेयर रोगियों को बहुत अधिक शारीरिक ऊर्जा खर्च करने से रोक सकती है, गतिशीलता में सुधार कर सकती है, परिवार के सदस्यों पर निर्भरता कम कर सकती है और व्यापक स्वास्थ्य लाभ की सुविधा प्रदान कर सकती है। अन्यथा, इससे रोगियों को त्वचा क्षति, दबाव घाव, दोनों निचले अंगों में सूजन, रीढ़ की हड्डी में विकृति, गिरने का खतरा, मांसपेशियों में दर्द और संकुचन आदि हो सकता है।

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1. व्हीलचेयर की लागू वस्तुएं

① चलने की क्रिया में गंभीर कमी: जैसे विच्छेदन, फ्रैक्चर, पक्षाघात और दर्द;
② डॉक्टर की सलाह के अनुसार चलना नहीं;
③ यात्रा के लिए व्हीलचेयर का उपयोग करने से दैनिक गतिविधियाँ बढ़ सकती हैं, कार्डियोपल्मोनरी कार्य में वृद्धि हो सकती है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है;
④ अंग विकलांगता वाले लोग;
⑤ बुजुर्ग लोग.

2. व्हीलचेयर का वर्गीकरण

विभिन्न क्षतिग्रस्त भागों और अवशिष्ट कार्यों के अनुसार, व्हीलचेयर को साधारण व्हीलचेयर, इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर और विशेष व्हीलचेयर में विभाजित किया जाता है। विशेष व्हीलचेयर को विभिन्न आवश्यकताओं के अनुसार खड़े व्हीलचेयर, लेटे हुए व्हीलचेयर, सिंगल-साइड ड्राइव व्हीलचेयर, इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर और प्रतिस्पर्धी व्हीलचेयर में विभाजित किया गया है।

3. व्हीलचेयर चुनते समय सावधानियां

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चित्र: व्हीलचेयर पैरामीटर माप आरेख ए: सीट की ऊंचाई; बी: सीट की चौड़ाई; सी: सीट की लंबाई; डी: आर्मरेस्ट की ऊंचाई; ई: बैकरेस्ट की ऊंचाई

एक सीट की ऊंचाई
बैठते समय एड़ी (या एड़ी) से डिंपल तक की दूरी मापें और 4 सेमी जोड़ें। फ़ुटरेस्ट लगाते समय, बोर्ड की सतह ज़मीन से कम से कम 5 सेमी ऊपर होनी चाहिए। यदि सीट बहुत ऊंची है, तो व्हीलचेयर को टेबल के बगल में नहीं रखा जा सकता है; यदि सीट बहुत नीची है, तो इस्चियाल हड्डी बहुत अधिक भार सहन करती है।

बी सीट की चौड़ाई
बैठते समय दोनों नितंबों या दोनों जांघों के बीच की दूरी मापें और 5 सेमी जोड़ें, यानी बैठने के बाद दोनों तरफ 2.5 सेमी का अंतर हो। यदि सीट बहुत संकीर्ण है, तो व्हीलचेयर पर चढ़ना और उतरना मुश्किल है, और नितंब और जांघ के ऊतक संकुचित हो जाते हैं; यदि सीट बहुत चौड़ी है, तो स्थिर होकर बैठना आसान नहीं है, व्हीलचेयर को संचालित करना असुविधाजनक है, ऊपरी अंग आसानी से थक जाते हैं, और दरवाजे से प्रवेश करना और बाहर निकलना भी मुश्किल होता है।

सी सीट की लंबाई
बैठते समय नितंबों से पिंडली की जठराग्नि मांसपेशी तक क्षैतिज दूरी मापें और माप परिणाम से 6.5 सेमी घटाएं। यदि सीट बहुत छोटी है, तो वजन मुख्य रूप से इस्चियम पर पड़ेगा, और स्थानीय क्षेत्र पर अत्यधिक दबाव पड़ने का खतरा है; यदि सीट बहुत लंबी है, तो यह पोपलीटल क्षेत्र को संकुचित कर देगी, स्थानीय रक्त परिसंचरण को प्रभावित करेगी, और इस क्षेत्र की त्वचा में आसानी से जलन पैदा करेगी। अत्यधिक छोटी जांघों या कूल्हे और घुटने के लचीले संकुचन वाले रोगियों के लिए, छोटी सीट का उपयोग करना बेहतर होता है।

डी आर्मरेस्ट की ऊंचाई
नीचे बैठते समय, ऊपरी भुजा ऊर्ध्वाधर होती है और अग्रबाहु आर्मरेस्ट पर सपाट होती है। कुर्सी की सतह से बांह के निचले किनारे तक की ऊंचाई मापें और 2.5 सेमी जोड़ें। आर्मरेस्ट की उचित ऊंचाई शरीर की सही मुद्रा और संतुलन बनाए रखने में मदद करती है, और ऊपरी अंगों को आरामदायक स्थिति में रख सकती है। यदि आर्मरेस्ट बहुत ऊंचा है, तो ऊपरी बांह को ऊपर उठाने के लिए मजबूर होना पड़ता है और थकान होने का खतरा होता है। यदि आर्मरेस्ट बहुत नीचे है, तो संतुलन बनाए रखने के लिए शरीर के ऊपरी हिस्से को आगे की ओर झुकना पड़ता है, जिससे न केवल थकान होने का खतरा होता है, बल्कि सांस लेने पर भी असर पड़ सकता है।

ई बैकरेस्ट की ऊंचाई
बैकरेस्ट जितना ऊंचा होगा, वह उतना ही अधिक स्थिर होगा और बैकरेस्ट जितना नीचे होगा, ऊपरी शरीर और ऊपरी अंगों की गति की सीमा उतनी ही अधिक होगी। तथाकथित लो बैकरेस्ट सीट से बगल तक की दूरी (एक या दोनों हाथ आगे की ओर फैली हुई) को मापने के लिए है, और इस परिणाम से 10 सेमी घटाता है। हाई बैकरेस्ट: सीट से कंधे या सिर के पीछे तक वास्तविक ऊंचाई मापें।

सीट कुशन
आराम के लिए और दबाव घावों को रोकने के लिए, सीट पर एक सीट कुशन रखा जाना चाहिए। फोम रबर (5~10 सेमी मोटा) या जेल कुशन का उपयोग किया जा सकता है। सीट को डूबने से बचाने के लिए सीट कुशन के नीचे 0.6 सेमी मोटी प्लाईवुड लगाई जा सकती है।

व्हीलचेयर के अन्य सहायक भाग
विशेष रोगियों की जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जैसे हैंडल की घर्षण सतह को बढ़ाना, ब्रेक का विस्तार करना, शॉकप्रूफ डिवाइस, एंटी-स्लिप डिवाइस, आर्मरेस्ट पर आर्मरेस्ट स्थापित करना और मरीजों के खाने और लिखने के लिए व्हीलचेयर टेबल।

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4. विभिन्न बीमारियों और चोटों के लिए व्हीलचेयर की अलग-अलग ज़रूरतें

① हेमिप्लेजिक रोगियों के लिए, जो रोगी बिना पर्यवेक्षण और असुरक्षित होने पर बैठने का संतुलन बनाए रख सकते हैं, वे कम सीट वाली एक मानक व्हीलचेयर चुन सकते हैं, और फुटरेस्ट और लेगरेस्ट को अलग किया जा सकता है ताकि स्वस्थ पैर पूरी तरह से जमीन को छू सके और व्हीलचेयर को नियंत्रित किया जा सके। स्वस्थ ऊपरी और निचले अंग. खराब संतुलन या संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों के लिए, दूसरों द्वारा धकेली जाने वाली व्हीलचेयर चुनने की सलाह दी जाती है, और जिन्हें स्थानांतरित करने के लिए दूसरों की मदद की आवश्यकता होती है, उन्हें अलग करने योग्य आर्मरेस्ट चुनना चाहिए।

② क्वाड्रिप्लेजिया के रोगियों के लिए, C4 (C4, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का चौथा खंड) और उससे ऊपर के रोगी वायवीय या ठोड़ी-नियंत्रित इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर या दूसरों द्वारा धक्का देने वाली व्हीलचेयर चुन सकते हैं। C5 (C5, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का पांचवां खंड) से नीचे की चोटों वाले मरीज़ क्षैतिज हैंडल को संचालित करने के लिए ऊपरी अंग के लचीलेपन की शक्ति पर भरोसा कर सकते हैं, इसलिए अग्रबाहु द्वारा नियंत्रित हाई-बैक व्हीलचेयर का चयन किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन वाले रोगियों को एक झुकाव योग्य हाई-बैक व्हीलचेयर का चयन करना चाहिए, एक हेडरेस्ट स्थापित करना चाहिए, और समायोज्य घुटने के कोण के साथ एक हटाने योग्य फुटरेस्ट का उपयोग करना चाहिए।

③ व्हीलचेयर के लिए पैराप्लेजिक रोगियों की आवश्यकताएं मूल रूप से समान हैं, और सीटों की विशिष्टताएं पिछले लेख में माप विधि द्वारा निर्धारित की जाती हैं। आम तौर पर, छोटे चरण-प्रकार के आर्मरेस्ट का चयन किया जाता है, और कास्टर ताले लगाए जाते हैं। टखने की ऐंठन या क्लोनस वाले लोगों को टखने की पट्टियाँ और एड़ी के छल्ले जोड़ने की आवश्यकता होती है। ठोस टायरों का उपयोग तब किया जा सकता है जब रहने वाले वातावरण में सड़क की स्थिति अच्छी हो।

④ निचले अंग विच्छेदन, विशेष रूप से द्विपक्षीय जांघ विच्छेदन वाले रोगियों के लिए, शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र बहुत बदल गया है। आम तौर पर, धुरी को पीछे ले जाया जाना चाहिए और उपयोगकर्ता को पीछे की ओर झुकने से रोकने के लिए एंटी-डंपिंग छड़ें लगाई जानी चाहिए। यदि कृत्रिम अंग से सुसज्जित है, तो पैर और पैर के आराम भी स्थापित किए जाने चाहिए।


पोस्ट करने का समय: जुलाई-15-2024