व्हीलचेयर (W/C) पहियों वाली एक सीट है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से कार्यात्मक विकलांगता या अन्य चलने में कठिनाई वाले लोगों के लिए किया जाता है। व्हीलचेयर प्रशिक्षण के माध्यम से, विकलांग लोगों और चलने में कठिनाई वाले लोगों की गतिशीलता में काफी सुधार किया जा सकता है, और दैनिक गतिविधियों को करने और सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने की उनकी क्षमता में सुधार किया जा सकता है। हालाँकि, ये सभी एक प्रमुख आधार पर आधारित हैं: एक उपयुक्त व्हीलचेयर का विन्यास।
एक उपयुक्त व्हीलचेयर रोगियों को बहुत अधिक शारीरिक ऊर्जा खर्च करने से रोक सकता है, गतिशीलता में सुधार कर सकता है, परिवार के सदस्यों पर निर्भरता कम कर सकता है और व्यापक रूप से ठीक होने में मदद कर सकता है। अन्यथा, यह रोगियों को त्वचा की क्षति, दबाव घावों, दोनों निचले अंगों की सूजन, रीढ़ की हड्डी में विकृति, गिरने का जोखिम, मांसपेशियों में दर्द और सिकुड़न आदि का कारण बनेगा।
1. व्हीलचेयर की लागू वस्तुएँ
① चलने की क्षमता में गंभीर कमी: जैसे अंग विच्छेदन, फ्रैक्चर, पक्षाघात और दर्द;
② डॉक्टर की सलाह के अनुसार न टहलें;
③ यात्रा के लिए व्हीलचेयर का उपयोग करने से दैनिक गतिविधियाँ बढ़ सकती हैं, कार्डियोपल्मोनरी फ़ंक्शन में सुधार हो सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है;
④ अंग विकलांगता वाले लोग;
⑤ बुजुर्ग लोग.
2. व्हीलचेयर का वर्गीकरण
विभिन्न क्षतिग्रस्त भागों और अवशिष्ट कार्यों के अनुसार, व्हीलचेयर को साधारण व्हीलचेयर, इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर और विशेष व्हीलचेयर में विभाजित किया जाता है। विशेष व्हीलचेयर को अलग-अलग जरूरतों के अनुसार खड़े व्हीलचेयर, लेटे हुए व्हीलचेयर, सिंगल-साइड ड्राइव व्हीलचेयर, इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर और प्रतिस्पर्धी व्हीलचेयर में विभाजित किया जाता है।
3. व्हीलचेयर चुनते समय सावधानियां
चित्र: व्हीलचेयर पैरामीटर माप आरेख a: सीट की ऊंचाई; b: सीट की चौड़ाई; c: सीट की लंबाई; d: आर्मरेस्ट की ऊंचाई; e: बैकरेस्ट की ऊंचाई
a सीट की ऊंचाई
बैठते समय एड़ी (या एड़ी) से डिंपल तक की दूरी नापें और 4 सेमी जोड़ें। फुटरेस्ट लगाते समय, बोर्ड की सतह जमीन से कम से कम 5 सेमी ऊपर होनी चाहिए। यदि सीट बहुत ऊंची है, तो व्हीलचेयर को टेबल के बगल में नहीं रखा जा सकता है; यदि सीट बहुत कम है, तो इस्चियाल हड्डी बहुत अधिक वजन सहन करती है।
बी सीट की चौड़ाई
बैठते समय दोनों नितंबों या दोनों जांघों के बीच की दूरी नापें और 5 सेमी जोड़ें, यानी बैठने के बाद दोनों तरफ 2.5 सेमी का अंतर है। यदि सीट बहुत संकीर्ण है, तो व्हीलचेयर पर चढ़ना और उतरना मुश्किल है, और नितंब और जांघ के ऊतक संकुचित होते हैं; यदि सीट बहुत चौड़ी है, तो स्थिर बैठना आसान नहीं है, व्हीलचेयर को संचालित करना असुविधाजनक है, ऊपरी अंग आसानी से थक जाते हैं, और दरवाजे में प्रवेश करना और बाहर निकलना भी मुश्किल है।
सी सीट की लंबाई
बैठते समय नितंबों से बछड़े की गैस्ट्रोक्नेमिअस मांसपेशी तक की क्षैतिज दूरी को मापें, और माप परिणाम से 6.5 सेमी घटाएं। यदि सीट बहुत छोटी है, तो वजन मुख्य रूप से इस्चियम पर पड़ेगा, और स्थानीय क्षेत्र अत्यधिक दबाव के लिए प्रवण है; यदि सीट बहुत लंबी है, तो यह पोपलीटल क्षेत्र को संकुचित करेगी, स्थानीय रक्त परिसंचरण को प्रभावित करेगी, और इस क्षेत्र में त्वचा को आसानी से परेशान करेगी। बेहद छोटी जांघों या कूल्हे और घुटने के लचीलेपन के संकुचन वाले रोगियों के लिए, छोटी सीट का उपयोग करना बेहतर होता है।
d आर्मरेस्ट की ऊंचाई
बैठते समय, ऊपरी भुजा लंबवत होती है और अग्रबाहु आर्मरेस्ट पर सपाट रखी जाती है। कुर्सी की सतह से अग्रबाहु के निचले किनारे तक की ऊँचाई मापें और 2.5 सेमी जोड़ें। उचित आर्मरेस्ट की ऊँचाई शरीर की सही मुद्रा और संतुलन बनाए रखने में मदद करती है, और ऊपरी अंगों को आरामदायक स्थिति में रख सकती है। यदि आर्मरेस्ट बहुत ऊँचा है, तो ऊपरी भुजा को ऊपर उठाने के लिए मजबूर होना पड़ता है और थकान का खतरा होता है। यदि आर्मरेस्ट बहुत कम है, तो संतुलन बनाए रखने के लिए ऊपरी शरीर को आगे की ओर झुकना पड़ता है, जिससे न केवल थकान का खतरा होता है, बल्कि सांस लेने पर भी असर पड़ सकता है।
ई बैकरेस्ट ऊंचाई
बैकरेस्ट जितना ऊंचा होगा, उतना ही स्थिर होगा और बैकरेस्ट जितना कम होगा, ऊपरी शरीर और ऊपरी अंगों की गति की सीमा उतनी ही अधिक होगी। तथाकथित लो बैकरेस्ट सीट से बगल तक की दूरी को मापने के लिए है (एक या दोनों हाथ आगे की ओर फैले हुए हैं), और इस परिणाम से 10 सेमी घटाएं। उच्च बैकरेस्ट: सीट से कंधे या सिर के पीछे की वास्तविक ऊंचाई को मापें।
सीट कुशन
आराम के लिए और दबाव के कारण होने वाले घावों को रोकने के लिए, सीट पर सीट कुशन रखा जाना चाहिए। फोम रबर (5~10 सेमी मोटी) या जेल कुशन का उपयोग किया जा सकता है। सीट को डूबने से बचाने के लिए, सीट कुशन के नीचे 0.6 सेमी मोटी प्लाईवुड रखी जा सकती है।
व्हीलचेयर के अन्य सहायक भाग
विशेष रोगियों की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जैसे कि हैंडल की घर्षण सतह को बढ़ाना, ब्रेक का विस्तार करना, शॉकप्रूफ डिवाइस, एंटी-स्लिप डिवाइस, आर्मरेस्ट पर स्थापित आर्मरेस्ट और रोगियों के खाने और लिखने के लिए व्हीलचेयर टेबल।
4. विभिन्न बीमारियों और चोटों के लिए व्हीलचेयर की अलग-अलग ज़रूरतें
① हेमिप्लेजिक रोगियों के लिए, जो रोगी बिना देखरेख और असुरक्षित होने पर भी बैठने का संतुलन बनाए रख सकते हैं, वे कम सीट वाली मानक व्हीलचेयर चुन सकते हैं, और फुटरेस्ट और लेगरेस्ट को अलग किया जा सकता है ताकि स्वस्थ पैर पूरी तरह से जमीन को छू सके और व्हीलचेयर को स्वस्थ ऊपरी और निचले अंगों से नियंत्रित किया जा सके। खराब संतुलन या संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों के लिए, दूसरों द्वारा धकेले जाने वाले व्हीलचेयर का चयन करना उचित है, और जिन्हें स्थानांतरित करने के लिए दूसरों की मदद की आवश्यकता है, उन्हें अलग किए जाने वाले आर्मरेस्ट का चयन करना चाहिए।
② क्वाड्रिप्लेजिया के रोगियों के लिए, C4 (C4, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का चौथा खंड) और उससे ऊपर के रोगी वायवीय या ठोड़ी-नियंत्रित इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर या दूसरों द्वारा धकेले जाने वाले व्हीलचेयर का चयन कर सकते हैं। C5 (C5, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का पाँचवाँ खंड) से नीचे की चोटों वाले रोगी क्षैतिज हैंडल को संचालित करने के लिए ऊपरी अंग के लचीलेपन की शक्ति पर भरोसा कर सकते हैं, इसलिए अग्रभाग द्वारा नियंत्रित एक उच्च-पीठ व्हीलचेयर का चयन किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन वाले रोगियों को एक टिल्टेबल हाई-बैक व्हीलचेयर चुनना चाहिए, एक हेडरेस्ट स्थापित करना चाहिए, और समायोज्य घुटने के कोण के साथ एक हटाने योग्य फ़ुटरेस्ट का उपयोग करना चाहिए।
③ व्हीलचेयर के लिए पैराप्लेजिक रोगियों की ज़रूरतें मूल रूप से एक जैसी होती हैं, और सीटों की विशिष्टताएँ पिछले लेख में माप पद्धति द्वारा निर्धारित की जाती हैं। आम तौर पर, छोटे कदम-प्रकार के आर्मरेस्ट का चयन किया जाता है, और कास्टर लॉक लगाए जाते हैं। टखने की ऐंठन या क्लोनस वाले लोगों को टखने की पट्टियाँ और एड़ी के छल्ले जोड़ने की ज़रूरत होती है। जब रहने के माहौल में सड़क की स्थिति अच्छी हो तो ठोस टायर का इस्तेमाल किया जा सकता है।
④ निचले अंग विच्छेदन वाले रोगियों के लिए, विशेष रूप से द्विपक्षीय जांघ विच्छेदन, शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र बहुत बदल गया है। आम तौर पर, धुरी को पीछे ले जाना चाहिए और उपयोगकर्ता को पीछे की ओर झुकने से रोकने के लिए एंटी-डंपिंग रॉड स्थापित करना चाहिए। यदि कृत्रिम अंग से लैस है, तो पैर और पैर के आराम भी स्थापित किए जाने चाहिए।
पोस्ट करने का समय: जुलाई-15-2024